乳房肿块是乳腺癌患者最常见的临床表现,但是,除了乳腺癌,乳房肿块还可能由多种原因所致。因此,对于乳房肿块的诊断需首先区分乳房肿块是正常的乳腺结构还是异常的病变。 正常的乳腺结构表现为乳房肿块的有增生的乳腺结节、脂肪颗粒、肋(软)骨等。 良性乳腺病变包括乳腺发育及退化不良性疾病,如囊肿,硬化性乳腺病等;外伤所致的脂肪坏死,血肿及其机化、钙化灶;感染性疾病有急性乳腺炎、乳房结核、寄生虫所致的异物肉芽肿等;肿瘤中良性肿瘤包括纤维腺瘤、导管内乳头状瘤、脂肪瘤等,交界性的有分叶状肿瘤,恶性肿瘤除了乳腺癌外,还有比较少见的乳腺肉瘤及淋巴瘤等。 80%的乳腺癌患者以乳房肿块为主诉而就诊。乳腺癌所致乳房肿块的大小与就诊时间有关,以单侧乳房单发肿块为常见,外上象限是乳腺癌的好发部位,约占乳腺癌的50%,乳腺癌肿块大多呈实性、较硬,一般为不规则的团块,边界欠清,活动度与肿块侵犯范围有关,有少许乳腺癌同时伴有乳头排液,呈血性或浆液性。 因此,发现乳房内有肿块应及时到乳腺专科就诊,及早进行诊断及鉴别诊断。
直播时间:2022年08月09日19:29主讲人:黄亮副主任医师复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科问题及答案:问题:术后可以吃螃蟹吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:那请问可以寄病理白片到上肿做21基因吗?需要挂什么科室呢视频解答:点击这里查看详情>>>问题:黄主任你好多基因检测是21基因检测吗问题:乳腺癌患者可以打胸腺肽吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:乳房保乳后,放化疗后一年了,皮肤增厚水肿,怎么治疗,谢谢您视频解答:点击这里查看详情>>>问题:左乳结节4a,低回声,2.11.61.9cm需要做手术吗?问题:左乳结节4a,低回声,需要做手术吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:三阳乳腺癌保乳手术55岁淋巴无转移k讠67是50%三级9分化疗TCHP4次少不少问题:三阳乳腺癌保乳手术55岁淋巴无转移k讠67是50%化疗TCHP4次少不少问题:三阴性乳腺癌保乳手术2A三级9分Ki67是50%化疗TCHP是4个少不少?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:52岁,右乳全切,肿瘤1.5,两阳一阴,没有淋巴转移,ki6720%.21基因检测评分15%,求方案视频解答:点击这里查看详情>>>问题:主任您好1.43岁,乳腺癌术后7年,月经量大,子宫内膜厚,处于重度贫血状态。现宫腔镜术后可以放置曼视频解答:点击这里查看详情>>>问题:患者正进行双靶+卡铂+白蛋白紫杉醇新辅助治疗,治疗效果明显。术后怎么治疗+康复?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:五年前左乳是原位癌,这次是转移复发还是原发啊。半年前查的时候乳腺肺都没问题的,才过了半年问题:求回答谢谢好焦虑问题:浸润性0.5cm,会不会只肺转移。现在别的地方都没问题,就是肺可疑而且无法穿刺。这种是什么分期问题:浸润性乳腺癌会不会只发生肺转移?锁骨淋巴都没有得。这种分期,如何治疗啊问题:肺部这次也有结节,无法穿刺定性,pet说转移不除外视频解答:点击这里查看详情>>>问题:请问主任44岁健康筛查用b超还是钼靶?谢谢问题:44岁女性用b超还是钼靶筛查视频解答:点击这里查看详情>>>问题:主任您说的三阴乳腺癌术后中药去哪里开怎么联系问题:三阴乳腺癌术后除了定期复查还有别的药物控制吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:规则,无血流,问题:2.7cm?1.6cm三类结节,问题:黄主任,需要手术吗?问题:都属于三类,两年内结节大小无变化,2020年钼靶检查没有问题。没有症状,不疼,规则,无回声,无血流信问题:33岁,备孕中,彩超显示左侧乳腺结节2.7cm?1.6cm,右侧乳腺1.3cm?0.6cm,视频解答:点击这里查看详情>>>问题:黄主任你好内依西美坦片进口药和国产药可以换着吃吗?有时候年底没有进口药视频解答:点击这里查看详情>>>问题:40岁,内分泌治疗戈舍瑞林+阿那曲唑,第3个月来月经一次,可以继续治疗吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:52岁未绝经LuminalAki67-5%I期肿瘤1.51.51cm用化疗吗?问题:黄主任,请问各医院放疗的技术区别大吗?患肢在左侧,如果放疗技术不好会影响心脏吗?本来就有心肌炎问题:术后三周服用他莫昔芬药物经常感到四肢神经痛请问是什么原因呢?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:her23+++都需要做fish检测么视频解答:点击这里查看详情>>>问题:32岁,二阳一阴,erpr80+,ki6720%,一个前哨转移,需要靶向吗问题:您好,32岁,二阳一阴,ki20%,一个前哨转移,保乳,需要靶向治疗吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:医生雌孕激素受体阳性患者月经量大可否用曼月乐环谢谢啦,已术后十年早期问题:乳腺癌受体雌孕激素受体阳性可否用曼月乐环谢谢问题:乳腺癌雌孕激素受体阳性患者,月经量大已贫血可否用曼月乐环,早期已术后十年视频解答:点击这里查看详情>>>问题:无淋巴结转移,ER90%,pR60%,ki67阳性20%,c-erB一2(0),怎么治疗问题:45岁,仍有月经,左乳全切,粘液癌(微乳头型),最大径8mm,可见导管原位癌(中级别伴坏死)脉管(一视频解答:点击这里查看详情>>>问题:乳腺没发现肿块,那个肿块大夫说是淋巴结问题:抽血无胚系突变,病理低分化,微乳头,无遗传家族史,请问老师我需要吃奥拉帕利?还是卡倍他滨强化治疗吗?问题:考虑右副乳转移,淋巴结清扫0/24保乳三阴2A化8放25.后肿瘤组织BRCA1体系致病突变.问题:女58.2021年11月右乳10点肿块1.9.-1厘米,手术淋巴结转移1,磁共振乳腺未发现肿块,视频解答:点击这里查看详情>>>问题:主任,现在月经推迟需要吃黄体酮,但是又担心影响到乳腺结节,非常纠结问题:主任,有乳腺结节可否服用黄体酮?问题:请问主任,口服黄体酮会增加患乳腺癌风险吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:5㎜×7㎜的3累结节严重吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:黄主任请您抽时间回答一下我的问题,谢谢问题:她术前辟谷一个月,所以术后身体比较虚,肿瘤复发了,请问黄主任她现在治疗的方向是?需要二次手术吗?问题:我高中同学术后乳腺癌复发已经转移到锁骨,一侧乳房切除,现在复发,身体比较虚,现在吃靶向药问题:黄主任你好视频解答:点击这里查看详情>>>问题:请问黄主任术后三周全身经常感到神经痛是什么原因呢视频解答:点击这里查看详情>>>问题:怎么可以让乳腺不长结节肿瘤?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:核突阳性二阴一阳双靶一年结束后,强化治疗用什么药,用多长时间,谢谢!问题:主任好67岁二阴一阳,腋窝淋巴结9/19转移,双靶一年能强化继续用双靶半年或一年吗?谢谢!视频解答:点击这里查看详情>>>问题:乳腺急慢性炎半导管扩张,局灶导管上皮增生,需要手术吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:黄主任您好,右乳乳头溢血,量很小,之后溢液变成咖啡色,随后又变成黄色清亮的,需要做哪些检查,怎么治疗问题:黄主任您好,右乳乳头挤压,起初溢血,量很小,后来变为咖啡色,再后来黄颜色清亮水,需要做什么检查怎么治视频解答:点击这里查看详情>>>问题:乳腺癌术后吃阿娜曲唑片后关节疼痛能吃葡萄糖胺糖吗还能吃什么药缓解视频解答:点击这里查看详情>>>
鼠年伊始,新型冠状病毒横扫神州大地,一切都来个“猛刹车”,每个人的新年目标都偷偷换成了“躲过去、活下去”!每天新闻上都是触目惊心的增长数据。疫情来势汹汹,肿瘤患者往往免疫力低,是新型冠状病毒的高危人群。在当前疫情还没有得到完全控制的情况下,很多乳腺癌患者遇到了抗肿瘤治疗和防控新冠肺炎的矛盾纠结。以下,针对目前的特殊情况,给乳腺癌患者几点建议。1. 化疗、内分泌治疗是否可以延迟?对于正在进行新辅助治疗的患者,尽量按原计划进行。如果是刚刚手术后需要行术后辅助化疗的患者,对于没有淋巴结转移的低危、Luminal型乳腺癌患者可以适当延迟开始第一次化疗的时间,但是,不建议超过术后8周时间。对于已经在进行术后辅助化疗的患者,建议尽量按照原来制定的化疗周期间隔时间完成治疗以免影响疗效,做好预防性升白处理,特殊时期,可考虑一级预防采用长效粒细胞刺激因子,避免粒缺性发热,以及白细胞下降导致免疫力低下。辅助内分泌治疗疗程5~10年,疫情期间尽量门诊开"长处方"在家坚持治疗,如遇特殊情况临时中断1~2个月,对治疗效果影响并不大。需要行卵巢功能抑制的高危患者,有条件的可选用每3个月1次的长效制剂,如暂时无法去医院注射卵巢抑制药物,可先用他莫昔芬或者托瑞米芬,但卵巢抑制药物与来曲唑/阿那曲唑/依西美坦联用时延迟不能超过一周。2. 靶向治疗延迟或漏用后该如何处理?在接受抗Her-2靶向治疗药物“曲妥珠单抗”和/或“帕妥珠单抗”治疗过程中的患者,正常治疗间隔是每3周给药一次。疫情期间,如遇突发情况不能按时治疗,有关延迟或漏用的用药建议,详见下表:3. 术后放疗何时做不影响疗效?乳腺癌术后需要放疗的患者,如果术后不需要化疗的可以在术后2个月之内开始放疗不影响疗效,对于需要行术后辅助化疗的患者,建议在末次化疗后2个月之内开始放疗,不会影响疗效。4. 手术治疗可以延后吗?对于已经完成新辅助化疗,原定方案需要行根治性手术的患者建议在末次化疗后3-4周内手术,尽量不要延后手术,在配合医院做好新冠防控管理措施的情况下还是可以放心地来住院手术的。尤其是在新辅助治疗过程中疾病进展,主诊医生建议尽快手术治疗的患者更不需要因为对疫情的过度恐慌而耽误了肿瘤的及时治疗!对于因为新冠肺炎确实暂时无法手术的患者,可以先选用低毒、有效、易于管理的药物治疗,待条件许可,尽快行手术治疗。 对于初发的乳腺肿瘤,经专科医生检查临床高度疑诊乳腺癌的患者,建议做好充分的防护措施,尽快住院治疗。5. 随访复查是否可以延后?术后辅助放、化疗已经完成的患者,无需拘泥原定的每3~4个月或者每6个月的复查要求,如果没有任何不适症状和异常情况可推迟1~3个月待疫情控制后再来院复查。总之,新型冠状病毒疫情下,乳腺癌患者的综合治疗需要根据患者的具体病情和当地的疫情、政府防控管理措施等具体情况由主诊医生酌情考虑调整,最大程度地将疫情对患者治疗的影响降到最低,保护肿瘤患者免受病毒感染,保证治疗的连续性。